Frais de santé

Pourquoi choisir Howden pour votre régime de frais de santé?

Nous construisons avec vous des régimes de frais de santé adaptés et vous accompagnons dans le pilotage de ces contrats dans la durée. Cela en toute transparence et avec objectif de vous faire gagner en visibilité. Lorsqu'on parle de complémentaire santé, cela regroupe un certain nombre de concepts avec une articulation propre au système français. Les rubriques ci-dessous en sont quelques introductions pour vous aider à y voir plus claire.

La Sécurité Sociale : les fondamentaux

La Sécurité Sociale est un régime obligatoire pour tous et prend en charge une partie des dépenses de santé de l’ensemble des Français.

Mise en place par les ordonnances d’octobre 1945, ce système repose sur un principe de solidarité nationale : chaque personne a le droit à la protection sociale. Pour cela, nous devons tous cotiser en fonction de nos ressources et non de notre risque.

La majorité des soins remboursés par la Sécurité Sociale sont définis entre autres par un barème que vous lisez souvent sur vos grilles de garanties : la Base de Remboursement de Sécurité Sociale (BRSS).

Cependant, certaines dépenses médicales ne sont pas remboursées ou ne sont remboursées que partiellement, ce qui entraîne des frais à la charge des individus. C'est là que l'assurance maladie complémentaire devient essentielle !

Pourquoi est-ce important?

L'objectif de l'assurance maladie complémentaire est de rembourser les dépenses de santé au-delà de ce que couvre la sécurité sociale et de minimiser les 'coûts restants' en fonction du niveau de couverture. Elle peut également prendre en charge des frais non inclus dans la sécurité sociale, tels que l'ostéopathie ou les médicaments non remboursés. Cette assurance peut être souscrite individuellement ou collectivement.

Elle est qualifiée de 'collective' car les termes et conditions établis par l'employeur s'appliquent à tout ou partie des employés de l'entreprise et sont soumis à des réglementations spécifiques

Pourquoi dit-on mutuelle et complémentaire santé ?

Le terme « mutuelle » a la même signification que complémentaire santé dans nos discussions quotidienne. Il s’agit pourtant d’un abus de langage car ces termes sont bien différents !
La complémentaire santé est un contrat qui peut être porté par une mutuelle, un assureur ou une institution de prévoyance. C’est pourquoi il ne peut pas simplement être appelé « Mutuelle ».

Les 3 organismes de complémentaires santé

En fonction de votre contexte, votre politique social au sein de l’entreprise ou vos partenaires sociaux, nous vous accompagnons dans le choix d’un organisme qui répondra à vos besoins tant d’un point technique de l’offre de complémentaire santé que l’aspect social de son porteur de risques.

Mutuelles

Son fonctionnement est basé sur un principe de solidarité entre ses cotisants. Elle mène également pour ses membres des actions de prévoyance, solidarité et entraide.

Assureurs

Son fonctionnement consiste à couvrir des risques en échange de cotisations. Son objectif étant que la somme des remboursements à ses assurés n’excède pas celui des cotisations afin de générer du bénéfice.

Institution de prévoyance

Une institution de prévoyance est régie par le Code de la Sécurité Sociale et est une société de personnes et de droit privé. La particularité de ces organismes est qu’ils sont gérés par les partenaires sociaux d’une branche ou d’une entreprise.

Choisir le bon assureur et le bon gestionnaire, c’est trouver celui qui saura s’adapter à vos priorités, à la culture de votre entreprise et celle de vos salariés.

L'appel d'offres auprès des organismes d'assurance

Nous recherchons parmi les trois catégories d’assureurs de la protection sociale complémentaire (compagnies – institutions de prévoyance – mutuelles) celui qui sera le mieux adapté à vos besoins.
Notre compétence en droit social et en actuariat et une veille permanente de l’évolution des marchés de l’assurance vous garantit l’efficacité de notre démarche d’appel d’offres.